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Por The New York Times — Nova York
08/09/2024 04h00 Atualizado 08/09/2024
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GERADO EM: 08/09/2024 - 04:00
O Índice de Massa Corporal está sendo questionado devido àgreen bet apostaslimitação em green bet apostas considerar 🧬 diversidade. Surge o Índice de Redondeza Corporal, mais inclusivo e relacionado à obesidade central. Estudos indicam que o IRC é 🧬 um preditor promissor de mortalidade, sendo mais preciso que o IMC. A variação étnica é reconhecida, e médicos recomendam ajustes 🧬 para diferentes grupos. O IRC captura melhor a composição corporal, sendo uma alternativa mais precisa e relevante que o IMC.
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Chega para o Índice de Massa Corporal. Dê espaço para a redondeza — ou, mais precisamente, para o Índice de 🧬 Redondeza Corporal. O Índice de Massa Corporal é uma razão entre altura e peso que há muito tempo é usada 🧬 como uma ferramenta de triagem médica. É uma das métricas de saúde mais utilizadas, mas também uma das mais criticadas, 🧬 pois é usada para rotular pessoas como acima do peso, obesas ou extremamente obesas.
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As classificações foram questionadas por atletas como a jogadora olímpica de rugby americana Ilona Maher, cujo B.M.I. de 30 a 🧬 coloca tecnicamente no limite da obesidade. “Mas, enfim”, ela disse no Instagram, respondendo a trolls online que tentaram envergonhá-la por 🧬 seu peso, “eu vou para as Olimpíadas e você não”.
Até mesmo médicos apontaram as deficiências do IMC. A Associação Médica 🧬 Americana alertou no ano passado que o IMC é uma métrica imperfeita, que não leva em green bet apostas consideração a diversidade 🧬 racial, étnica, de idade, sexo e gênero. Ele não consegue diferenciar entre indivíduos que carregam muita massa muscular e aqueles 🧬 com gordura nas áreas erradas.
“Com base no IMC, Arnold Schwarzenegger, quando era fisiculturista, teria sido categorizado como obeso e precisando 🧬 perder peso”, disse o Dr. Wajahat Mehal, diretor do Programa de Saúde Metabólica e Perda de Peso da Universidade de 🧬 Yale.
Assim, damos boas-vindas a uma nova métrica: o Índice de Redondeza Corporal. O IRC é exatamente o que parece — 🧬 uma medida de quão redondo ou circular você é, usando uma fórmula que leva em green bet apostas conta a altura e 🧬 a cintura, mas não o peso.
É uma fórmula que pode fornecer uma estimativa melhor da obesidade central e da gordura 🧬 abdominal, que estão estreitamente ligadas a um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2, hipertensão e doenças cardíacas, ao contrário 🧬 da gordura armazenada nas nádegas e coxas.
Um artigo publicado na JAMA Network Open em green bet apostas junho foi o mais recente 🧬 de uma série de estudos que relatam que o IRC é um promissor preditor de mortalidade. As pontuações do B.R.I. 🧬 geralmente variam de 1 a 15; a maioria das pessoas se classifica entre 1 e 10. Entre uma amostra representativa 🧬 nacional de 33.000 americanos, as pontuações do B.R.I. aumentaram entre 1999 e 2024, descobriu o novo estudo.
Aqueles com pontuações de 🧬 IRC de 6,9 ou mais — indicando os corpos mais arredondados — apresentavam o maior risco de morrer de câncer, 🧬 doenças cardíacas e outras doenças.
O risco geral de mortalidade deles foi quase 50% maior do que aqueles com IRC de 🧬 4,5 a 5,5, que estavam na faixa intermediária da amostra, enquanto aqueles com pontuações de IRC de 5,46 a 6,9 🧬 enfrentaram um risco 25% maior do que aqueles na faixa intermediária.
Mas aqueles que eram menos arredondados também apresentavam um risco 🧬 elevado de morte: Pessoas com pontuações de IRC abaixo de 3,41 também enfrentavam um risco de mortalidade 25% maior do 🧬 que aqueles na faixa intermediária, segundo o estudo.
Os autores do artigo sugeriram que as pontuações mais baixas, vistas principalmente em 🧬 green bet apostas pessoas com 65 anos ou mais, podem ter refletido desnutrição, atrofia muscular ou inatividade.
“O IRC não pode distinguir gordura 🧬 corporal de massa muscular”, escreveu Wenquan Niu, que trabalha no Centro de Medicina Baseada em green bet apostas Evidências do Instituto Capital 🧬 de Pediatria em green bet apostas Pequim e foi um dos autores principais do artigo, em green bet apostas um e-mail. “Para qualquer IRC 🧬 dado, a distribuição de gordura e a composição corporal podem variar drasticamente.”
De fato, escreveu o Dr. Niu, “quando o IRC 🧬 é usado para enquadrar o risco, muitas vezes superestima o risco para atletas musculosos, enquanto subestima o risco para pessoas 🧬 mais velhas cuja massa muscular foi substituída por gordura.”
A gordura armazenada na cavidade abdominal é criticamente importante, pois envolve órgãos 🧬 internos como o fígado e contribui para a resistência à insulina e a intolerância à glicose que frequentemente precedem o 🧬 diabetes tipo 2. Também promove hipertensão e anormalidades lipídicas que podem levar a doenças cardíacas e morte.
“Deposição excessiva de gordura 🧬 visceral é como um assassino silencioso que se esconde em green bet apostas nosso corpo, que pode atacar uma pessoa ao longo 🧬 dos anos com poucos sintomas perceptíveis, especialmente entre pessoas aparentemente magras”, disse o Dr. Niu.
O IRC é a criação da 🧬 matemática Diana Thomas, que agora é professora na Academia Militar dos Estados Unidos em green bet apostas West Point, Nova York. Ela 🧬 o descreveu pela primeira vez em green bet apostas um artigo de 2013 na revista Obesity.
Enquanto o IRC é baseado na geometria 🧬 de um cilindro, disse a Dra. Thomas, um dia ela estava se olhando no espelho e pensou consigo mesma: “Eu 🧬 não sou um cilindro — sou mais um ovo. Tenho quadris que me fazem mais como um ovo. Como capturo 🧬 isso?”
“No pré-cálculo, você aprende sobre excentricidade — o quão próximo de um círculo você está”, disse ela. “Pessoas diferentes podem 🧬 ser categorizadas como diferentes elipses. Alguns de nós são mais esféricos. Alguns estão mais próximos de um círculo. Alguém magro 🧬 e forte é menos um círculo.”
O artigo da Dra. Thomas incluía uma ilustração gráfica que valia os proverbiais 1.000 palavras. 🧬 Ele mostrava três figuras: um homem magro de 1,72 m com uma cintura de 68 cm; um homem musculoso de 🧬 1,67 m com uma cintura de 74 cm; e um com mais gordura do que os outros, de 1,67 m 🧬 com uma cintura de 93 cm. Cada um tinha um B.M.I. de 27.
Outros pesquisadores investigaram a ideia. Um estudo de 🧬 2024 que comparou o IRC com a pressão arterial e exames de sangue, por exemplo, descobriu que a medida era 🧬 uma correspondência pobre para o estado de saúde.
Quase metade das pessoas consideradas com sobrepeso, definidas por ter um IRC entre 🧬 25 e 29,9, e quase um terço das que eram consideradas obesas — um B.M.I. de 30 ou mais — 🧬 estavam, na verdade, em green bet apostas boa saúde metabólica.
Trinta por cento daqueles com um IRC de 18,5 a 24,9, considerado um 🧬 peso saudável, estavam, na verdade, em green bet apostas saúde metabólica precária.
A variação étnica é cada vez mais reconhecida como um curinga 🧬 por especialistas médicos. Asiáticos e aqueles com ascendência asiática, por exemplo, têm um padrão de obesidade central que os coloca 🧬 em green bet apostas alto risco de diabetes tipo 2, mesmo com pontuações de IRC mais baixas.
Várias organizações médicas recomendaram considerar esses 🧬 pacientes como acima do peso com um IRC de 23, em green bet apostas vez de 25, e obesos com um IRC 🧬 de 27, em green bet apostas vez de 30.
Os médicos tendem a concordar que o IMC é uma medida grosseira que não 🧬 captura variações na forma do corpo, composição, massa muscular e densidade óssea.
“Há uma variação extrema na população quanto ao grau 🧬 de musculatura das pessoas, mesmo aquelas com o mesmo peso”, disse o Dr. Steven Heymsfield, professor de metabolismo e composição 🧬 corporal no Centro de Pesquisa Biomédica Pennington da Universidade Estadual da Louisiana.
“A porcentagem de gordura pode variar de 10% a 🧬 40% entre pessoas do mesmo IMC, idade e sexo”, disse o Dr. Heymsfield. “O IRC. é uma forma de capturar 🧬 essas variações.”
Uma correção foi feita em green bet apostas 6 de setembro de 2024: Devido a um erro de edição, uma versão 🧬 anterior deste artigo identificou incorretamente a localização do coração. Ele não está na cavidade abdominal.
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